Cos'è l'artrosi? Cause, sintomi e trattamento della patologia

L'artrosi è una patologia cronica mirata al danneggiamento delle strutture articolari del sistema muscolo-scheletrico. La ragione principale di una malattia cronica è uno squilibrio metabolico, che porta ad un processo progressivo di natura degenerativa-distrofica. I bersagli della reazione dannosa sono la cartilagine articolare, il tessuto connettivo, la borsa, i tendini, le ossa e i corsetti muscolari. Nella forma cronica della patologia, i muscoli periarticolari sono coinvolti nel processo infiammatorio e perdono elasticità anatomica a causa della deformazione e del gonfiore dell'articolazione. Per evitare complicazioni associate al blocco della biomotilità scheletrica e non diventare disabile, è necessario armarsi di informazioni sull'artrosi: cos'è, quali sono le cause, i sintomi e il trattamento.

Cause e fattori di rischio per lo sviluppo della patologia

Il processo infiammatorio-distruttivo nelle articolazioni spesso inizia senza motivo. Questa insorgenza si verifica nell'osteoartrosi idiopatica (primaria). Il meccanismo di sviluppo dell'artrosi secondaria inizia in base a determinate condizioni e fattori, vale a dire:

• Lesioni articolari (frattura, danno al menisco, rottura del legamento, lussazione, compressione + contusione, frattura ossea).
• Displasia (sviluppo intrauterino anormale dei componenti articolari).
• Violazione del metabolismo materiale.
• Patologie di tipo autoimmune (artrite reumatoide, psoriasi, gozzo tossico autoimmune, lupus eritematoso sistemico).
• Artrite distruttiva aspecifica (con una componente purulenta).
• Infezioni di varia eziologia (tubercolosi, meningite, encefalite, gonorrea, sifilide, epatite).
• Patologie delle ghiandole endocrine (diabete mellito, gozzo tossico, patologia delle ghiandole surrenali e dell'ipofisi).
• Disfunzione ormonale (diminuzione dei livelli di estrogeni e androgeni).
• Reazioni degenerative + distrofiche (sclerosi multipla, malattia di Perthes).
• Malattie oncologiche.
• Malattie del sangue (emofilia, anemia, leucemia).

Fattori di rischio che provocano e portano all'artrosi:

1. Cambiamenti legati all'età.
2. Obesità (l'eccesso di peso porta a carichi verticali costanti che sovraccaricano le articolazioni, che si consumano rapidamente e portano alla perdita delle placche cartilaginee).
3. Costi professionali, cioè il carico su un determinato gruppo di articolazioni, che porta alla loro infiammazione o alla loro distruzione prematura prima di altri gruppi.
4. Conseguenze postoperatorie: intervento altamente traumatico con asportazione del tessuto interessato (tessuti molli, tessuto cartilagineo, tessuto osseo). Dopo le procedure di restauro, la struttura articolare non ha lo stesso consolidamento, quindi qualsiasi stress porta all'artrosi.
5. Un fattore ereditario, cioè l’artrosi, può colpire uno o più membri della famiglia.
6. Squilibrio ormonale durante la menopausa o dopo la rimozione delle ovaie nelle donne, della prostata negli uomini.
7. Violazione dell'equilibrio del sale marino.
8. Il danno neurodistrofico alla colonna vertebrale è un fattore scatenante dell’artrite gleno-omerale, lombosacrale e dell’anca.
9. Avvelenamento con pesticidi, metalli pesanti.
10. Fluttuazioni di temperatura con sbalzi improvvisi più ipotermia.
11. Trauma permanente a un gruppo specifico di articolazioni.

I fattori di rischio includono l'ambiente, che è stato recentemente saturo di elevate radiazioni di fondo, sostanze tossiche (smog sulle città industriali e nelle aree industriali, nonché frequenti test di attrezzature militari o guerre interstatali, il cui risultato sono buchi di ozono + forti radiazioni ultraviolette). Radiazione). L'acqua potabile contaminata e gli alimenti ricchi di conservanti portano allo sviluppo dell'osteoartrosi.

Il meccanismo di sviluppo dell'artrosi

La base per il meccanismo scatenante dell'artrosi è l'interruzione della catena dei processi di ripristino delle cellule cartilaginee e la correzione delle aree colpite del tessuto connettivo da parte delle cellule giovani. Le placche cartilaginee coprono strettamente le superfici terminali delle ossa che fanno parte delle articolazioni motorie. La cartilagine normale ha una struttura anatomicamente forte, è liscia, elastica e lubrificante grazie al liquido sinoviale, un materiale biologico che lubrifica i componenti intrarticolari. È il liquido sinoviale che consente il movimento senza ostacoli dei componenti articolari l'uno rispetto all'altro.

Il tessuto cartilagineo e la lubrificazione sinoviale svolgono la funzione principale di effetto ammortizzante e riducono l'abrasione delle ossa ricoperte di cartilagine. Le estremità ossee sono separate le une dalle altre da sacche di liquido e stabilizzate da un corsetto di legamenti e muscoli. Una specifica configurazione ed intreccio dell'apparato muscolo-legamentoso consente a questa struttura di eseguire precisi movimenti biomeccanici quali flessione, estensione, rotazione+rotazione. Il design, grazie all'intreccio delle fasce, permette di mantenere una determinata posizione oltre che eseguire movimenti coordinati, mantenendo così l'equilibrio del corpo.

Lo stress elevato o lo squilibrio ormonale portano alla distruzione delle placche di collagene ed espongono le ossa. In queste aree compaiono osteofiti taglienti che causano dolore con qualsiasi movimento delle articolazioni del sistema muscolo-scheletrico. Le ossa si ispessiscono e tra gli osteofiti compaiono false articolazioni che modificano completamente la funzionalità dell'organo locomotore. A causa del trauma della borsa (rottura), c'è meno liquido sinoviale e l'intera struttura articolare, nonché il corsetto di legamenti e muscoli, iniziano a soffrire. Si verifica gonfiore articolare e può verificarsi anche un'infezione microbica. Le zone di ossificazione portano a movimenti limitati e anchilosi dell'articolazione.

Fasi della manifestazione clinica della patologia articolare: fasi

L’artrosi è caratterizzata da tre stadi di sviluppo, costituiti da:

• Fase I:Non ci sono particolari cambiamenti morfologici, il trofismo non è disturbato, il liquido sinoviale viene prodotto in quantità sufficiente. La stabilità della struttura articolare corrisponde all'attività fisica media. Durante il lavoro forzato si verificano dolore e gonfiore dell'articolazione.
• Fase II:Si osserva l'esaurimento della placca cartilaginea, si formano focolai di isole osteofitiche e compaiono ossificazioni sui bordi dell'articolazione. La sindrome del dolore si intensifica, il gonfiore aumenta e si verificano difficoltà di movimento. Quando la patologia passa allo stadio cronico, il dolore è costante ed è accompagnato da infiammazione con periodi di esacerbazione/remissione. La biomeccanica è parzialmente compromessa, il paziente protegge l'articolazione.
• Fase III:la placca cartilaginea è completamente consumata; invece della cartilagine, alle estremità delle ossa si forma un sistema di osteofiti + articolazioni interosteofite fissate in modo errato. La forma anatomica è completamente disturbata. I legamenti e i muscoli articolari si accorciano e si ispessiscono. La minima lesione può portare a lussazioni, fratture e strappi. Il trofismo degli organi locomotori è danneggiato, quindi non ricevono la quantità necessaria di sangue e sostanze nutritive. I nervi schiacciati portano ad una forte reazione dolorosa che scompare solo dopo la somministrazione di forti antidolorifici o farmaci del gruppo COX1/COX2.

Convenzionalmente, è possibile aggiungere un ulteriore stadio: il quarto stadio finale con un quadro clinico vivido di infiammazione, infezione, dolore insopportabile, immobilizzazione delle articolazioni malate, febbre alta e condizioni gravi. Questa fase è la più grave e può portare alla sepsi e alla morte.

Sindrome dolorosa da osteoartrosi

Il dolore è caratteristico dell'osteoartrosi. Aumentano con il movimento, l'attività fisica, con i cambiamenti delle condizioni meteorologiche, con i cambiamenti di temperatura, umidità e pressione dell'aria. Il dolore può essere innescato da qualsiasi postura o movimento improvviso. Camminare, correre e stare in posizione verticale prolungata sottopone a tensione le articolazioni doloranti, provocando dolore acuto o doloroso. Nella prima e nella seconda fase della patologia, la sindrome del dolore scompare senza lasciare traccia dopo il riposo notturno, ma nella fase avanzata il dolore è costante e non scompare. Lo strato ammortizzante interessato, i nervi schiacciati e i vasi sanguigni portano ad un processo stagnante con trofismo compromesso e accumulo di liquido interstiziale. Il gonfiore provoca dolore acuto e pulsante.

Il dolore dopo un lungo periodo di riposo con forti impulsi motori è specifico dell'osteoartrosi; questa condizione è chiamata dolore iniziale. Il meccanismo d'origine di questo dolore sono le zone osteofitiche, che sono ricoperte da resti distruttivi di tessuto cartilagineo, fibrina e fluido viscoso. Mentre le articolazioni si muovono, una pellicola di questi componenti, o detriti, ricopre le aree esposte, lubrificandole e assorbendo così il dolore. Il dolore da blocco si verifica quando i prodotti di distruzione dello spazio intraarticolare, cioè residui ossei o grandi pellicole di tessuto connettivo, penetrano nei muscoli. Esiste un altro tipo di dolore: costante, doloroso, scoppiante + indipendente dai movimenti, sono caratteristici della sinovite reattiva.

Attenzione!Il tipo di dolore da blocco è accessibile solo attraverso l'intervento chirurgico con successiva ricostruzione dell'articolazione interessata. Il trattamento con rimedi popolari non è raccomandato, poiché è irto dello sviluppo di artrosi purulenta con la diffusione dell'infezione in tutto il corpo e, dopo la sepsi, compaiono evidenti cambiamenti morfologici in tutti gli organi e sistemi.

Sintomi di infiammazione articolare

I sintomi sono suddivisi in base al grado di sviluppo della patologia. L'artrosi diventa evidente dopo 38-40 anni, quando il sistema di usura articolare inizia a logorarsi e al suo posto non compaiono cuscinetti cartilaginei rinnovati o giovani. In caso di squilibrio ormonale si verifica il "caos" in tutti i sistemi vitali, questo vale anche per il sistema muscolo-scheletrico, per cui nelle zone colpite non avviene alcuna rigenerazione dei tessuti, ma piuttosto distruzione + deformazione.

Sintomi dell'artrosi:

Gradi e periodi di osteoartrosi Descrizione dei sintomi Mi sto laureando

1. Dolore lieve, a breve termine con localizzazione precisa.
2. Rapido affaticamento dell'articolazione dolorante.
3. Il dolore aumenta dopo lunghe camminate, corsa o sollevamento pesi e scompare dopo il riposo.
4. Si sente un leggero clic quando ci si piega o si eseguono altri movimenti.
5. Non ci sono cambiamenti visivi + palpatori, la forma anatomica dell'articolazione è preservata, non si osserva alcun gonfiore.

II grado

1. Disagio nelle articolazioni colpite, rigidità si nota dopo il riposo.
2. Restrizioni parziali al traffico.
3. Dolore notturno e dolore legato al clima.
4. Un caratteristico forte clic si verifica durante la piegatura e altri movimenti.
5. Si verificano cambiamenti visivi e palpativi: le articolazioni si allargano e si accorciano e il paziente reagisce bruscamente anche al dolore acuto quando viene applicata la pressione.

III. Grado

1. Si nota un completo disagio nelle articolazioni colpite, instabilità articolare o anchilosi.
2. Il movimento è paralizzato.
3. Dolori pungenti o doloranti si verificano costantemente durante la notte.
4. Si perde la forma anatomica delle articolazioni: ispessimento/accorciamento e spostamento dell'asse della struttura articolare.
5. Quando viene premuto, si verificano gonfiore e dolore.
6. L'andatura cambia e la forma dello scheletro osseo cambia poiché l'organo del movimento è protetto.
7. Il movimento viene effettuato con l'aiuto di un bastone o di stampelle.
8. Quando si verificano cambiamenti morfologici causati da un fattore infettivo o da una compressione dei nervi, si verifica una temperatura elevata (37-38 gradi).

Fasi di esacerbazione e remissione Nell'osteoartrosi le riacutizzazioni si alternano alle remissioni. La patologia è aggravata dall'attività fisica. Le riacutizzazioni sono causate dalla sinovite. La sindrome del dolore copre tutte le aree colpite, compreso il corsetto muscolare. Ha spasmi di riflesso e forma contratture dolorose. L'artrosi è caratterizzata da spasmi muscolari. Man mano che la distruzione aumenta, la sindrome del dolore diventa più pronunciata. Nella sinovite reattiva, l'articolazione si allarga e assume una forma sferica. Nelle articolazioni appare del liquido che crea un effetto oscillante alla palpazione. Durante una breve remissione, il dolore diminuisce ma il movimento è difficile.

Il rilevamento tempestivo della patologia mediante test diagnostici e la consultazione con gli specialisti necessari aiuteranno a superare il secondo e il terzo stadio e a mantenere la funzionalità e la salute di tutti i gruppi articolari del sistema muscolo-scheletrico fino alla vecchiaia.

Misure diagnostiche

Il chiarimento della diagnosi si basa su studi di laboratorio/strumentali. Ogni caso viene esaminato in modo diverso, cioè con un approccio individuale per ciascun paziente.

L'elenco degli studi è composto da:

• Esami del sangue generali e biochimici.
• Esame del sangue per farmaci contro i reumatismi.
• Analisi delle urine e delle feci.
• Esame radiografico: immagine in tre posizioni.
• Scansione TC dell'articolazione per chiarire la struttura ossea.
• MRI dell'articolazione: esame dei legamenti e dei muscoli.
• Tomografia computerizzata.

Importante!I pazienti con artrosi devono consultare un ortopedico, un reumatologo, un endocrinologo, un ematologo, un oncologo e si consiglia alle pazienti di consultare un ginecologo.

Regime di trattamento

Le tattiche terapeutiche comprendono tutta una serie di misure volte ad eliminare la causa principale, correggere la dieta, ripristinare le funzioni perse + uno stile di vita dolce, cioè senza attività fisica speciale (camminare a lungo, correre, trasportare oggetti pesanti). Il regime di trattamento terapeutico consiste in terapia farmacologica, trattamento locale, procedure fisioterapeutiche e terapia fisica. Parallelamente a questi metodi, vengono utilizzati rimedi popolari.

Terapia farmacologica per l'artrosi

La terapia complessa consiste in:

1. farmaci del gruppo FANS;
2. antidolorifici (compresse + iniezioni);
3. medicinali per alleviare gli spasmi muscolari (rilassanti muscolari);
4. restauratori del tessuto cartilagineo (condroprotettori);
5. antibiotici;
6. antistaminici;
7. farmaci che migliorano la circolazione sanguigna;
8. Vitamine: B2, B12, PP e A;
9. Antiossidanti: vitamina C;
10. Medicinali a base di sostanze ormonali.

Si raccomanda di includere quanto segue nel regime di trattamento per l’artrite reumatoide:

• medicinali a base di oro;
• immunosoppressori;
• farmaci antimalarici;
• Medicinali che inibiscono le cellule maligne.

Attenzione! Durante la remissione della patologia non sono raccomandati i farmaci antinfiammatori non steroidei; colpiscono il tratto gastrointestinale, causano numerose ulcere e inibiscono anche il processo nutrizionale del tessuto cartilagineo.

Unguenti per uso locale per l'artrosi

Il trattamento locale ha un effetto diretto. Gel e unguenti entrano in contatto diretto con il tessuto interessato, raggiungendo rapidamente il sito ed eliminando dolore e infiammazione. Per ripristinare lo strato cartilagineo vengono spesso utilizzati preparati sotto forma di gel. Per uso locale vengono utilizzati unguenti riscaldanti + antinfiammatori.

Fisioterapia

L'alleviamento del dolore spasmodico riducendo l'infiammazione + migliorando il trofismo e l'innervazione avviene con l'aiuto della fisioterapia. Le fasi di riacutizzazione vengono eliminate o abbreviate mediante terapia laser, campi magnetici e irradiazione UV. Nella fase di remissione dell'artrosi, cioè nella fase di riposo, sono utili le procedure di elettroforesi con dimetilsolfossido e anestetici. I processi distruttivi e infiammatori sono influenzati dalla fonoforesi con glucocorticosteroidi, induttotermia, applicazioni termiche di ozocerite o paraffina, nonché bagni di solfuro, radon e mare. Il corsetto muscolare viene rafforzato attraverso la stimolazione elettrica.

chirurgia

Il problema di un'articolazione deformata/anchilosata viene in definitiva risolto con interventi chirurgici come l'endoprotesi, nonché con un metodo palliativo di scarico della struttura articolare (la coxartrosi viene eliminata mediante osteotomia transtrocanterica + fenestrazione della fascia femorale; la gonartrosi viene corretta mediante artrotomia con pulizia ). lo spazio intra-articolare dai residui della distruzione più la ricostruzione artificiale della cartilagine). Se l'osso è completamente disfunzionale, viene sostituito con un innesto artificiale e l'asse della tibia viene corretto.

rimedi casalinghi

La medicina tradizionale aiuta ad eliminare il dolore e l'infiammazione, a eliminare temporaneamente il dolore e a ripristinare le funzioni perdute. Esistono casi isolati di guarigione completa attraverso metodi tradizionali utilizzando le seguenti tinture, unguenti e impacchi:

1. Tintura d'aglio + cipolla e miele: 100 g di polpa d'aglio + 100 g di cipolla tritata + 2 cucchiai grandi di miele + 200 ml di vodka. Si assorbe per 3-5 giorni. Applicare sotto forma di impacchi e sfregamenti.
2. Sabelnik sotto forma di tintura: 200 g di polvere secca o pappa fresca + 200 ml di alcool medico diluito, lasciare agire per 24 ore. Bere un cucchiaio tre volte al giorno prima dei pasti.
3. Unguento a base di grasso di tasso e propoli: frizionare sulle articolazioni, applicare due volte al giorno.
4. Rafano da tavola + miele: 100 g di rafano + 100 g di miele + 100 ml di vodka. Lasciare in infusione per 24 ore, bere 20 gocce. Questa tintura può essere strofinata sulle articolazioni doloranti 3-5 volte al giorno.
5. Unguento al peperoncino + grasso di maiale: 1 cucchiaino di polvere + 200 g di grasso. Si assorbe per 2-3 giorni. Usato come medicina locale riscaldante. Applicare 1-2 al giorno.
6. Impacco: corteccia di quercia + aghi di abete rosso: 200 g di corteccia di quercia + 200 g di aghi di abete rosso tritati + 100 ml di alcool.

Si consiglia di utilizzare tutte le ricette elencate dei guaritori tradizionali solo dopo aver consultato un medico. Se il paziente è allergico a determinati farmaci, è severamente vietato assumerli, poiché possono causare shock anafilattico.

Caratteristiche della prevenzione

La prevenzione è un mezzo efficace per prevenire malattie articolari, distruzione e deformazione. Per la prevenzione è necessario fare quanto segue:

• Adegua il menu ed escludi fritti, grassi, pepati, salati, alcol + nicotina.
• Aggiungi gelatine e gelatine al tuo menu giornaliero.
• Evita lo stress stancante.
• Aumentare le precauzioni di sicurezza per prevenire infortuni.
• Esegui regolarmente esercizi speciali per il sistema muscolo-scheletrico.
• Prova a prendere le vitamine B e C.
• Per la prevenzione, assumere ogni sei mesi condroprotettori, integratori di calcio e potassio e altri minerali.
• Dopo una distorsione articolare o un infortunio meccanico, farsi visitare da un medico.

A ciò si aggiungono esercizi fisici costanti per migliorare l'afflusso di sangue, l'innervazione e ripristinare lo strato cartilagineo delle articolazioni. Questi esercizi sono prescritti da un medico.

Riepilogo

La distruzione con deformazione delle articolazioni inizia dopo 38-40 anni, quindi non è necessario ritardare la lotta contro questa patologia. Una malattia trascurata può portare alla sedia a rotelle e una risposta tempestiva alla malattia con un trattamento efficace è un chiaro successo sulla strada della guarigione. È impossibile curare l’artrosi da sola; Questo tipo di patologia si riferisce a disturbi metabolici direttamente correlati a cambiamenti nei livelli ormonali o patologie croniche di altri sistemi. Ai primi sintomi rivolgetevi ad un traumatologo o ad un chirurgo, non esitate, altrimenti verrete curati solo in un reparto chirurgico con una lunga riabilitazione.